Blandade resultat för rehabiliteringsgarantin

Rapportförfattarna studerar hur sjukfrånvaro, läkemedelsförskrivningar och antal besök i vården påverkas av de behandlingar som erbjuds inom rehabiliteringsgarantin: kognitiv beteendeterapi (KBT) samt multimodal rehabilitering (MMR). Den senare kombinerar fysisk träning med psykologisk behandling.

KBT minskar sjukfrånvaro och förbättrar hälsan hos dem som inte var sjukskrivna

Den största gruppen inom garantin är personer med lindrig eller medelsvår psykisk ohälsa, men som inte är sjukskrivna. För dessa hade behandlingen positiva effekter eftersom deras sjukfrånvaro minskade med ungefär 35 procent per år. Även antalet vårdbesök och förskrivna läkemedel sjönk efter behandlingen. För sjukskrivna KBT-patienter fanns inga positiva effekter.

– Resultaten bekräftar tidigare resultat som visat att rehabiliteringsinsatser torde ha bäst förutsättningar att göra nytta innan personen blivit sjukskriven, säger Per Johansson som är en av rapportförfattarna.

Smärtbehandlingen MMR ökar sjukfrånvaron

Personer med smärta i rygg, nacke och skuldror fick MMR. Behandlingen hade inga långsiktiga effekter på hälsa mätt som antal vårdbesök och förskrivna läkemedel. Däremot ökade sjukfrånvaron med cirka 25 procent per år.  

– Behandlingen verkar ha fungerat inlåsande för många. Efter behandlingen har sjukskrivningen av olika orsaker blivit permanent, säger Pathric Hägglund, en annan av rapportförfattarna.

Urval, data och metod

Rehabiliteringsgarantin infördes 2008. För att studera effekterna har rapportförfattarna använt statistiska metoder i form av en s.k. matchningsansats där hälsa (vårdbesök och läkemedelsförskrivning) och sjukfrånvaro efter behandling har jämförts mellan gruppen av individer som fick behandling och den ”matchade” gruppen som inte fick det. För detta används ett rikt datamaterial från Region Skåne där samtliga deltagare i rehabiliteringsgarantin mellan januari 2010 och juni 2011, samt 2012 ingår. Rapportförfattarna har tidigare följt upp garantins tidigare år. I den nya rapporten utökas såväl tidsperiod som studerad grupp.